Sağlıklı Yaşlanma
Düşmek – Sessiz Bir Tehdit
Bir evin salonunda, yaş almış bir annenin kahkahasını duymamak… Bir sabah, sevdiklerinizin yüzüne dokunamamak… Bazen bir düşme, hayatımızda kalıcı izler bırakabilir. Hepimizin hayatında ya kendimiz, ya da sevdiklerimiz için "düşme" ihtimali uzak bir endişeyle bekler. Oysa istatistikler bu riski bize açıkça gösteriyor: Düşmeler, dünya genelinde yaşlı yetişkinlerde ölüme neden olan kazalar arasında ilk sırada yer alıyor. Yalnızca istatistikler değil; kırık kemikler, hastane süreçleri, kaybedilen özgüven, hatta çoğu zaman sosyal izolasyon… Bazen bir tür gönüllü kısıtlanmaya, bazen de gözden kaçan küçük bir halının büyük bir acıya dönüşmesine şahit oluruz. İşte bu nedenle, ev içine dair alacağımız her önlem, yalnızca fiziksel yaralanmaları azaltmaz; aynı zamanda huzurla yaşlanmalarına, evlerinde kendilerini güvende hissetmelerine izin verir. Ve bu, yalnızca yaşlılar için değil, aslında tüm aile bireyleri için önemlidir.
Düşmelerin Görünmez Yüzü: Neden Ciddiye Almalıyız?
Düşmeler, yaş almış yetişkinler için yalnızca fiziki bir risk değildir. Bedensel hasarın yanında psikolojik etkileri de derindir. Pek çok kişi, ilk düşüşünden sonra evde gezinmekten, dışarı çıkmaktan, hatta yalnız kalmaktan çekinir hâle gelir (Kaynak). Kırıklar, kalça ve kafa travmaları gibi ciddi sonuçlar dışında, bir düşme kişinin bağımsızlığını kaybetmesine de neden olabilir. WHO'ya göre her yıl 65 yaş üstü bireylerin yaklaşık üçte biri en az bir kere düşüyor. Türkiye’de ise yaşlı bireylerde hastaneye başvurular içinde düşmelerin oranı %12 ila %20 arasında bildirilmektedir (Kaynak).
Düşmelerin %80’inin evde gerçekleştiğine dair pek çok veri bulunuyor. Dolayısıyla, ev ortamında yapacağımız düzenlemeler sandığımızdan çok daha fazla hayat kurtarıcı olabiliyor.
Evde Düşme Riskini Azaltmanın Bilimsel Yolları
Ev ortamı en çok vakit geçirdiğimiz yerlerden biri. Basit önlemler, ciddi kazaların önüne geçebilir. Bilimsel araştırmaların doğrultusunda hazırlanmış aşağıdaki beş önlem, sadece basit birer liste maddesi değil, aynı zamanda bilimsel olarak etkinliği kanıtlanmış koruyucu yöntemlerdir.
Zemine Dikkat: Halılar, Kablolar ve Yüzey Kaymaları
Yumuşak halılar veya göze görünmeyen kablolar, düşünmediğimiz kadar büyük riskler barındırır. Amerikan Geriatri Derneği’nin yayınladığı rehberlere göre, yaşlılarda meydana gelen ev içi düşmelerin yaklaşık %33’ünden gevşek halı ve paspaslar sorumlu tutuluyor (CDC). Araştırmalar, halıların ve paspasların zemine iyice sabitlenmesinin, zeminde kayan küçük objelerin toplanmasının, telefon veya elektrik kablolarının duvara sabitlenmesinin düşme riskini dramatik şekilde azalttığını gösteriyor.
Gevşek halıları, kaymaz tabanlı paspaslarla değiştirin veya tamamen kaldırın.
Kabloları duvar kenarlarına sabitleyin ya da koruyucu kablo kanallarına yerleştirin.
Zemin yüzeyi seçerken sert ve kaymaz ürünleri tercih edin.
Unutmayalım; evimizin her köşesindeki küçük değişiklik, potansiyel bir kazayı önlemek demektir.
Aydınlatma: Görme Dostu Yaşam Alanları Yaratmak
Düşme riskinin en önemli nedenlerinden biri de yetersiz aydınlatmadır. Yaş ilerledikçe, gözün düşük ışıkta uyum yeteneği de azalır. Araştırmalar, yeterli ışıklandırmanın düşme oranlarını %20’ye kadar azaltabileceğini ortaya koyuyor (Kaynak).
Tüm oda ve koridorlarda, özellikle geçiş noktalarında (salon, banyo, tuvalet) gece lambası kullanın.
Yatak başlarında kolayca ulaşılabilir, ergonomik ışık anahtarları bulundurun.
Merdiven ve basamak kenarlarına hareket sensörlü lambalar ekleyin.
Pencere önü veya loş köşeleri aydınlatacak lambalar yerleştirin.
Evde ışığın çoğalması, aynı zamanda yaşlanan gözler ve beyin için de bir ferahlama hissi sunar. Aydınlık ortam, yaşam enerjisini artırır ve özgüveni besler.
Banyo ve Tuvalet: Tutunma ve Kaymazlık Önlemleri
Evde en çok düşülen yerlerin başında banyo ve tuvalet gelir. Kaygan zeminler, sabunlu su, ani hareketler yüksek risk taşır. Bir çalışmada, banyo kazalarının %81’i düşme sonucu meydana gelmiştir (Kaynak). Uluslararası yönergeler, bu alanlarda alınacak tutunma barları ve kaymaz zemin önlemlerinin, ciddi yaralanmaların %40’a kadar önlenebileceğini ifade ediyor.
Duşakabin, banyo ve tuvalet duvarlarına sabitlenmiş tutunma barları (grab bars) ekleyin.
Kaymaz yüzeyli banyo paspası ve duş tabanları kullanın.
Tuvalette oturmayı ve kalkmayı kolaylaştıran yüksek klozetler tercih edin ya da aparatlar kullanın.
Eğer mümkünse duşakabinde küçük bir tabure veya sandalye bulundurun.
Banyonun huzur veren sessizliğinde, alınan basit önlemler kendine güveni, bağımsızlığı ve mahremiyeti korur. Evde yaşlanmanın kilidini açar.
Merdiven ve Basamaklarda Güvenlik
Çok katlı evlerde ya da giriş-çıkışı basamaklı olan konutlarda, merdivenler ciddi tehlikeler içerir. İstatistiklere göre, merdivenlerden kaynaklanan düşmelerde ağır sakatlık riski nispeten yüksektir (Kaynak).
Her iki tarafında da sağlam tutunma korkulukları olan merdivenler tercih edin veya ekletin.
Basamak kenarlarına fosforlu ya da kaymaz bantlar yapıştırın.
Merdivenlerin çıkış ve iniş noktalarında güçlü bir aydınlatma olmasına özen gösterin.
Her adımın güvenle atıldığı bir merdiven, hem fiziksel hem psikolojik destek sağlar. Özellikle demans, Parkinson gibi hareket bozukluğu görülen nörolojik hastalıklarda merdiven güvenliği çok daha kritik hâle gelir.
Ev Düzeni ve Eşyaların Yerleşimi: Az Eşya, Çok Hareket Alanı
Düşmelerin bir kısmı evde hızlıca hareket ederken, yer değiştiren ya da iyi yerleştirilmemiş objelere çarpma sonucu gerçekleşir. Araştırmalara göre; Kalabalık ve dağınık evlerde düşme riski %27 daha yüksek bulunmuştur (Kaynak).
Eşyaların arasında rahatça geçilebilecek alanlar bırakın.
Günlük kullanılan objeleri kolayca erişilebilen yükseklikte bulundurun; eğilmeyi veya tırmanmayı minimize edin.
Sandalyelerin kol dayama yerleri olmasına özen gösterin.
Mutfak ekipmanları ve ev gereçlerini göz hizasında saklayın.
Modern minimalizm akımının, yaşlı sağlığında yavaş yavaş bir gereklilik hâline dönüşmesi tesadüf değildir. Az eşya; çok hareket, daha az kazadır.
Ekstra Dikkat: Evdeki Herkes İçin Faydalı Önlemler
Düşme riski sadece yaşlıları, hareket kısıtlılığı olanları veya çocukları ilgilendirmez. Evinizde bakıma muhtaç bir yaşlı, bir çocuk ya da kendinize dair bir kaygı yoksa dahi; bu önlemlerin geneli tüm aile bireyleri için faydalıdır. Özellikle kronik hastalığı olan, şeker hastalığı, Parkinson, multipl skleroz veya epilepsi gibi hastalıklarda düşmeye bağlı gelişen komplikasyonlar çok daha ağır seyreder.
Düşmeleri Azaltmada Bilimsel Diğer Yöntemler
Ev düzenlemelerinin yanında, kişisel önlemler de büyük önem taşır:
Egzersiz ve Denge Çalışmaları: Basit denge ve kas güçlendirme egzersizlerinin (örneğin Otago veya Tai Chi) yaşa bağlı düşme riskini yaklaşık %30 oranında azalttığı gösterilmiştir.
Göz Muayenesi: Düzenli göz kontrolleri, görme kaybına bağlı riskleri önlemeye yardımcı olur.
İlaç Kontrolü: Uyku ilaçları, antidepresanlar ve tansiyon ilaçları gibi bazı ilaçlar düşme riskini artırabilir; doktor kontrolünde düzenlenmelidir.
B vitaminleri: Özellikle B12 ve D vitaminin eksikliği, kas ve denge zayıflıklarına zemin hazırlayabilir.
Düşmenin Duygusal Yıkımı: Görünmeyen Yaralara Dikkat
Düşmenin yalnızca fiziksel bir kaza olmadığını tekrar vurgulamak gerek. Birçok yaşlı, düşmenin ardından içe kapanır; güven kaybı yaşar, sosyal ilişkilerden uzaklaşır. Çok sevdiği pazar yürüyüşleri, torunlarıyla geçirilen şen günler ansızın sona erebilir. Düşmeden korunmak demek, özgüvene, bağımsız yaşama ve hayata yeniden katılmaya kapı aralamak demektir.
"Ev, güvenin temelidir. O eşiği güvenle atabilmek, hayata cesaretle devam edebilmek için, sevgiyle döşenmiş, düşünülmüş alanlara ihtiyacımız var."
Ev Düzenlemesinde Karşılaşılan Zorluklar ve Çözüm Önerileri
Bazen değişimi başlatmak, en zoru olur. Ya yaşlı ailesi değişimi istemez, ya da evdeki eşyalarla duygusal bağ kurmuştur. Bu noktada iletişim, sabır ve gerektiğinde profesyonel destek almak önemlidir.
Ev düzenini değiştirirken, kararları birlikte alın; kişisel alanlara saygı gösterin.
Eşyaların anılarla dolu olduğunu unutmayın, mümkünse alternatiflerini sunun.
Bazı önlemleri uygulamaya geçirirken (örneğin banyo barı montajı), profesyonel destek alın.
Alıştırma dönemi boyunca nazikçe rehberlik edin; aceleci davranmayın.
Son Söz: Güvenli Ev, Güvenli Yaşam
Evde geçirilen anlar; küçük telaşlar, neşeyle paylaşılmış sofralar, hatıralar ve umutlar… Kimi zaman basit bir önlem, yıldızlı bir gecede huzurla uyumak kadar büyük bir hediyedir. Düşme, kader değildir; önlenebilir bir risktir. Kendiniz, aileniz ve sevdikleriniz için, bu beş bilimsel önlemi uygulayarak, evinizi huzurun ve güvenin adresi hâline getirebilirsiniz.
Kaynakça
Bir Sonraki Okuma